指导医生 泉州医高专附属人民医院呼吸内科主治医师 林学军
■早报记者 苏玮杰
炎炎夏日，和亲朋好友畅饮几杯，想来也是件畅快事。不过一旦喝起来刹不住车，那就不是怡情的问题，可能直接伤身了。这不，61岁的老王因为喝酒伤了肺，还出现呼吸衰竭，竟是吸入性肺炎惹的祸。
酒席喝得酩酊大醉 醒来后呼吸困难
近日，老王参加亲戚的婚宴，难得和亲戚喝了顿酒，推杯换盏间，不知不觉酩酊大醉，吐得一塌糊涂。众人见他神志不清，还不断咳嗽，就赶紧把他送回家休息。
第二天起床后，老王仍不断咳嗽，感觉头重脚轻，浑身乏力，右侧胸部还有些疼痛，他也没当一回事，到药店拿了点感冒药吃了。过了几天，老王咳嗽不仅没好，还开始发烧，体温反复在38℃-40℃之间徘徊，呼吸也明显困难了，咳出的痰又浓又臭，还伴有寒战、全身乏力、四肢关节酸痛等症状，炎症指标远远超出正常值。这下老王慌神了，赶紧去医院就诊。值班医生检查发现，老王右肺大片感染灶。追问病史，才知道老王一周前喝酒呕吐呛到了，因此推测他是因为酒后误吸，患上了“吸入性肺炎”。
泉州医高专附属人民医院呼吸内科主治医师林学军介绍，吸入性肺炎是吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后引起的化学性肺炎。醉酒者、脑梗患者、痴呆患者以及住ICU的患者容易发生吸入性肺炎，其并发症包括细菌感染，肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征，严重者可发生呼吸衰竭。
酒后误吸危害大
极易诱发吸入性肺炎
老王就诊后，医务人员第一时间给他加强抗感染治疗，入院第二天就做了气管镜，从他右肺中吸出了大量的脓性分泌物和食物残渣，并把右肺冲洗干净。很快，老王不发烧了，胸闷胸痛的症状也日渐好转。出院那天，老王懊悔地表示：“以后一定戒烟戒酒，好好保护自己的身体。”
林学军解释，饮酒者胃里往往存有大量的食物，醉酒时，因为气道保护反射变差，呕吐时胃内酸性反流物就很容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎；同时酒后呕吐也可刺激气管，通过迷走神经反射造成反射性心脏停搏。误吸造成的危害是双重的，一来由于呕吐物内混有大量的胃酸可直接腐蚀肺组织，同时呕吐物里还有大量的细菌及微生物，可造成肺部感染、感染性休克等严重并发症。所以，喝酒不仅伤肝、伤胃，还会伤及我们娇嫩的肺。
林学军提醒，预防吸入性肺炎要注意下面几点：脑梗、痴呆等患者要注意饮食清淡、细软，以利于消化吸收；少吃含碎屑较多的食物，例如米饭、干面包和糕点等，防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管；吃饭时不多说话，以免引起呛咳。如果出现呛咳，必须立即停止进食，侧卧并主动咳嗽，家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。
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醉酒的人应该这样护理
林学军表示，如果“醉翁”睡姿不当，容易导致心、脑、肾等重要生命器官缺血，甚至可能加重昏迷或造成窒息，分分钟有生命危险。
喝醉后坐着入睡极不利于脑部的血液供应，也不利于下半身的血液回流，会导致心、脑、肾等重要生命器官缺血，表现为身体慢慢变凉，后半夜会怕冷。
如果是仰卧而眠 ，有些人酒劲上来的时候可能很难呕吐出来，可出现胃内容物反流，误吸入肺的话轻者可引发肺炎，重者可导致窒息。
有些醉酒者喜欢趴着睡，这同样很危险，因为俯卧时口鼻朝下，呼吸会严重不畅，从而加重醉酒后的昏迷。
林学军提醒，不管是饮酒者还是家人，都要有“醉酒后应侧卧”的常识，因为侧卧既可以让身体完全舒展开，又能降低胃内容物反流的可能。
当家里有人喝醉时，家人不能随便让其侧躺后就撒手不管，正确的处理方式是解开其领带、衣扣等，抬起其下颌，使头偏向一侧并稍后仰，以保持呼吸道通畅。让醉酒者采取侧卧位，并在其背后加个枕头或者阻挡物，可避免睡眠过程中翻身成仰卧位。
随后，应每隔一会儿就去看看醉酒者有无异常表现，直到他完全清醒。一旦发现醉酒者陷入昏迷，应及时送其到最近的医院救治。