【呼吁提高儿科患者电子病历的安全性】 什么是电子病历

> 2019-09-26 10:52:03 呼吁提高儿科患者电子病历的安全性

JAMA儿科杂志上发表的观点文章呼吁对儿科护理中使用的电子健康记录进行严格的认证计划。

MedStar Health国家医疗保健人为因素中心的作者Raj Ratwani以及Pew Charitable Trusts的Ben Moscovitch和Josh Rising认为,儿童尤其容易受到患者安全风险的影响,例如因EHR设计不良而引起的药物剂量不正确。

该文章提供 给联邦政府若干建议制作儿童更安全,包括对供应商的新要求,健康的IT系统。

国会于2016年通过的《 21世纪治愈法》中的一项条款指示HHS国家健康信息技术全国协调员办公室制定一项自愿计划,以对EHR进行认证,从而解决儿科护理中的独特问题。

在围绕关键的EHR挑战(包括互操作性和安全性)制定法规方面,进展缓慢。面对国会不断增加的政治压力,以确保遵循《治愈法案》的意图,ONC于8月下旬向卫生IT行业发出了信息请求,要求他们就产品集成等问题提供意见,以寻求互操作性。

现在,美国各地的临床医生几乎普遍使用EHR来开药,获得临床决策支持,查看健康史并完成许多其他任务,这些任务对于安全,高质量的护理至关重要。然而,根据观点的作者,尚未意识到小儿患者和成人在护理方面的差异。

例如,当儿童服用药物的剂量基于体重时,该问题可能会导致伤害。这组作者说,令人困惑的电子病历显示导致由于难以输入儿童的正确体重而使儿童服用了过量药物。

另一个大问题:由于EHR无法将所需的疫苗通知临床医生,或者当EHR建议使用不适合孩子年龄的疫苗时,可能会接种错误的疫苗,因此可以忽略适合年龄的疫苗接种。

作者针对认证计划提出了五点建议:

要求EHR供应商提供证据,证明他们正在采用以用户为中心的设计流程。

要求可用性测试参与者代表临床最终用户。

定义并要求使用严格的测试用例来评估可用性和安全性。

认识到EHR的实施对安全至关重要,并在授予认证时考虑整个EHR生命周期,而不仅仅是开发阶段。

鼓励在共享可用性和安全性挑战方面保持透明,以改善安全性和EHR产品。