让“白肺”消失 萍矿总医院成功救治一重症支原体肺炎患者_

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中国江西网/萍乡头条客户端讯 王嘉妮报道:近日,在萍矿总医院医护人员的悉心护理下,16岁的小桦终于重绽笑容。患有唐氏综合症的他天真懵懂如幼儿,也许不知道自己前几日刚在“鬼门关”走了一遭——原以为是普通感冒,没想到仅6天便发展成与病毒性肺炎SARS相似症状,生命垂危,病情加重后,患者从市某医院转入萍矿总医院ICU救治,经5天的精心抢救治疗病情终于稳定下来。

“原本以为只是普通感冒。”10月6日,小桦因为受凉出现发热症状,体温高达39.3℃,并且伴有咳嗽咳痰,家属立即带着小桦前往市某医院诊治。经肺部CT显示,小桦右上肺部有阴影,考虑肺部感染,治疗一周后,复查肺部CT显示肺部感染比入院时更加严重,两肺都出现大片弥漫性渗出阴影,程度竟与SARS相似,患儿出现了严重的呼吸衰竭,该院医生立即建议前往湖南湘雅医院进行治疗。

去外省路途遥远不说,且人生地不熟,医保报销也存在困难,家属心里有些动摇,后来转念一想,咱们萍乡不是也有一家“湘雅医院”(即萍矿总医院),于是来到了萍矿总医院。

龙绍华了解情况后,立即指示该院危重病专家余国宝副院长和ICU主任王波成立抢救小组,严阵以待,为重症患儿的转院接诊做好万全的准备工作。

10月14日,小桦转入萍矿总医院ICU进行治疗。据王波回忆,患者入院时病情较重,已出现呼吸衰竭,心肌损害、肝脏损害等多脏器功能不全。医护人员立即对患者进行了抢救治疗,并用上了无创呼吸机。

夏末秋初正是肺炎的高发季节,患儿的临床症状和检查均提示为重症肺炎,但致病真凶到底是病毒?是细菌?还是特殊病原体?根据此前的检测结果,很难确定,而且患儿有唐氏综合症,沟通交流存在一定困难。此时,患儿病情进展迅速,随时都有生命危险,为此科室立即启动了疑难病例讨论制度,并邀请了余国宝参加会诊,专家们展开了激烈的讨论,大家各抒己见,出谋划策……

ICU专家们抽丝剥茧仔细分析,并查阅资料,终于锁定了两种病症——重症支原体肺炎和病毒性肺炎:这两种疾病单单从临床症状难以鉴别,肺部影像也有相似的表现。经过进一步实验室筛查,最终确诊小桦患有较为少见的重症支原体肺炎,为治疗明确了方向。

科室立即为患儿制定了个体化的治疗方案——无创通气改善患儿氧合,并针对支原体感染的特征专门制定了抗感染的方案;除抗支原体治疗外,还需时刻注意保护患者心肌、肝脏等重要脏器。其间,小桦病情不断反复,呼吸功能时好时坏,科室医护人员严密观察病情,并针对其病情变化实时调整治疗方案。

10月18日,小桦呼吸终于稳定,肺部CT显示“白肺”基本消失,临床、实验室检查均已恢复正常,10月21日,转入医院呼吸科普通病房,可于近日出院。

王波提醒广大市民,当下正值换季时节,是流感、肺炎发生的高峰期,幼儿、老人等体质较弱的人群可选择接种相关疫苗,尽量少去人群密集处,家中可多开窗通风,另外还可加强锻炼、增强体魄。若出现感冒、发烧持续症状时应及时就医,切不可掉以轻心。