_我真的好害怕!自然产、剖腹产,我即将被如何对待?

每一次的生产,都是个难以忘怀的体验,对于头次生产的孕妈来说,更是个充满未知及恐惧的过程,即使现在的医学再进步,仍无法检验出每位孕妇到底适合哪种生产方式。让我们带着你认识生产可能遇到的大小事,带着勇气及期待,迎接宝宝的诞生吧!

我快生了,我适合哪种生产方式?

对于孕妇而言,自然产会是最希望的生产方式,由于伤口小、恢复速度快,只要能顺利撑过生产前的待产阵痛期,多数能将平安地将胎儿生下,可能某些孕妇就无法如心所愿了!若是在产前被医生告知胎位不正、前胎剖腹产、本身患有性病、严重慢性病,无法承受生产时所造成的压力,选择剖腹产会是最安全的方式。

另外,在待产过程中,出现胎儿窘迫、产程迟滞等情况,也必须改选择剖腹产,而在生产前,被告知胎儿过大,体重大于4000克者,医生也会建议剖腹产,预防出现肩难产,也能避免造成阴道的严重撕裂伤。

出现产兆了,待产时我会被如何对待?

准备进行自然产的产妇,经由医生或护士内诊评估收入院待产后,会请产妇换上待产衣与戴上手圈,并确认生命征象、抽血、验尿、打上点滴补充水分,或是让乙型链球菌呈阳性的产妇接受预防性抗生素治疗,也会放上胎心监测器监测胎心音与子宫收缩程度,然后,进行例行性问诊。

而选择剖腹产的孕妇,入院后,除了填写相关资料及签署手术麻醉同意书之外,也会进行抽血、验尿、测量血压、体温等例行性检查。而在抽血的同时,会先打上静脉留置针建立点滴通路,再视状况接上点滴。孕妇可多准备束腹带,另外除疤贴片或凝胶、美容胶带等大部分医院都有提供,让之后的伤口恢复得较为平整,若是预约剖腹产,须被要求禁食8小时。

好紧张、好痛!还要多久我才生得完?

自然产孕妇加上生产前的待产时间,整个生产时间会拉得较长,也会因应不同产妇的状况而有所不同。生产过程中,医生会随时监控胎儿的心跳。将胎儿娩出后,也不代表完成整个生产过程。子宫颈全开到胎儿产出,属于第二产程,胎儿娩出后的3至5分钟,迟至30分钟左右,胎盘会连同剩余的脐带自产道排出,这阶段属于第三产程,结束后才算是完成整个生产过程。

而剖腹产孕妇所需的生产时间较短,手术时间约1小时左右。而多数孕妇关心的伤口位置,医生约在耻骨联合上缘约4至5公分下刀,会造成约8至10公分的伤口长度,剖腹产仍算是一项手术,虽然生产时间短,但仍会有不可知的风险,以及伤口黏连的可能性,现有许多防黏连产品可减少黏连的形成。

生产过程,我可能遇到哪些无法预期的状况?

生产难免会有风险,不论是自然产或是剖腹产,都会有难以预防的风险;这些都不算是意外,是已知的风险,只是无法避免,在产前也无法被诊断出来。自然产的孕妇,生产过程可能遇到紧急的胎儿窘迫情况,也因为胎儿经过产道娩出,造成不同程度的阴道裂伤,产后若子宫收缩状况不佳,也可能导致产后大出血。

至于剖腹产孕妇,由于伤口较大,产后必须面临到伤口复原的过程,也因为肚皮需一层一层被划开,不免会有感染的可能性,相较于其他疾病,剖腹产其实是个简单又快速的手术,孕妇无须过于担心。

终于生完了,我的伤口要等多久才会好?

顺利生产后,自然产主要观察重点在于恶露、阴道伤口及子宫大小恢复的情况,阴道伤口完全恢复时间需约6周左右,恶露则大多维持约1个月左右,建议孕妇在伤口尚未恢复前,每次大小便后都能使用阴道冲洗瓶清洗会阴部,维持伤口的干净。在饮食上,也不要碰触酒类及人参,以免抑制子宫收缩,造成更大量的出血。

经历手术的辛苦过程后,剖腹产产妇会直接送回病房,术后观察重点主要在于血压心跳血氧含量等生命征象,也会观察阴道的恶露量,必要时进行子宫按摩。剖腹产表面伤口约1至2周就能恢复,由于体内还有肌肉层的伤口,仍需6周左右才能完全修复。而在刚有伤口的1至2周时间,护士会先使用吸附性纱布或是水凝胶贴片覆盖伤口,产妇要留意不宜让此处碰到水,等到伤口表面结痂后,再使用除疤贴片或凝胶较为妥当。

体力耗尽,我多久可以下床跟吃东西?

生产结束后,想尽快让身体吸收多些营养,才能制造更多乳汁。自然产的孕妇,只要觉得自身状况无恙,随时都能下床走动,产后4至6小时要先有一次正常的小便,进食的时间则没限制。

而剖腹产的孕妇,由于半身麻醉,建议平躺8小时,有时手术后还插着尿管,因此没限制产妇多久要排尿,但要提醒的是,一旦拔除尿管后,产妇不要因为怕痛而不敢下床走,多走动有助于肠胃蠕动,排气后就能进食,若没顺利排气,会使用一些药物来帮助排气。