剖腹产后孩子夭折了_孕妇剖腹产孩子夭折索赔70万,抢救记录显示有心率,医院称是死婴

大众网·海报新闻记者刘璐8月28日沧州报道 

王云霞的孩子死了。6月22日,在沧州妇幼保健医院待产第3天的王云霞,产房输液时突然出现阴道大量出血,立即被送往手术室。手术中孩子被剖腹取出,接受了近3小时的抢救,但并未活下来。术后院方诊断因胎盘早剥而引发,王云霞丈夫高文志称,怀孕之初到生产前妻子孕检一直正常。

沧州市妇幼保健医院

孩子的死亡让王云霞一家很难接受。家属查看病历,怀疑院方在用药和监护中存在违规操作。

沧州妇幼保健医院院方未否认存在违规操作,但在事故赔偿上,双方一直对被剖出的孩子是“死胎”还是“活婴”认定有分歧。院方坚持剖出来的是死婴,不存在新生儿死亡情况,不会按新生儿死亡来赔偿。但王文霞一家认为,院方给到的抢救记录中已明确记载胎儿娩出仍有微弱心率。

被质疑的催产素 

孩子死了,王云霞一直在自责,“为什么我当时没有问一下医生给我用的是什么药,有没有副作用,如果知道有哪怕一丁点危险,我都不想冒险。”王云霞称医生开的药是催产素。

6月17日最后一次孕检,王云霞和丈夫高文志被主治医生冀涛告知腹内胎儿偏大,担心等到有生产迹象不太好生,“医生建议提前住院,用药让孩子提前出来。”高文志说,当时距离足月还有大约1周。

6月19日,王云霞听从建议到沧州妇幼保健医院待产,“为了让孩子尽快出来,主治医生给开了药,但没具体说是什么药,也没说药的副作用,只说药比较安全,会时时监控。”

王云霞回忆,6月21日上午8点半到下午4点半,一直在产房输液,点的是催产素。6月22日,上午8点半输了和昨天一样的药。

6月22日10点50,产房内王云霞突然出现阴道大量出血,后被紧急送往手术室抢救。医院的抢救记录描述,“患者王云霞,主因孕足月,胎儿窘迫,胎盘早剥于今日行急症剖宫产。”

王云霞手术中院方与其爱人的谈话记录

王云霞爱人高文志告诉记者,从第一次孕检到最后一次孕检没发现有胎盘早剥的征兆,“事后我们了解,医生开的药催产素,副作用之一就是引发胎盘早剥。”王云霞一家认为胎盘早剥和医生过量使用催产素有关。

记者了解,催产素俗称催生针,主要作用是催促分娩,引发子宫收缩,使分娩进程加快的一种临床药物。但催产素如果使用过量,则有可能致子宫收缩严重,引发子宫破裂、宫颈撕裂、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等危险情况。

脱落的胎心检测仪 

10点20到10点50间,点催产素的同时,王云霞腹部监测胎儿胎心的监测仪脱落,未被发现,腹中胎儿失去了最佳的抢救时机。

“胎心有异常,监测仪器一定会发生警报。”高文志向记者提供的6月22日的胎监检查报告中,10点20之前胎心监测一直正常。10点20之后,胎心监测波动数据消失,院方在报告中写着“患者侧卧位”,高文志说,“事发后问过,院方解释因为病人侧躺的时候仪器掉了。监测应该是时时的,但产房护士一直没发现。”

王云霞6月22日胎监检查报告

10点50左右,“产房护士检查,发现胎心监控仪上没胎心数据了,手动找胎心但没找到,就马上叫了其他护士进来。新进来的护士给我做了内检。内检时,护士把手伸进产道,我感觉‘哗’的血就流出来了。”王云霞回忆,“护士说找不到胎心,我人都是抖着的,病床旁围了很多人帮忙找,忽然听到有人说胎心找到了。”

“抢救的时候,医生做了局部麻醉,肚皮被割开的时候我感觉有东西被掏了出来,然后就晕过去了。”手术室,被抢救回来的王云霞并不知道旁边小手术室里,刚被剖出来的孩子也在接受抢救。母子一同在和死亡赛跑,只是王云霞跑赢了死神,孩子留在了黑暗中。

产房外,高文志的心一直揪着,本以为是一场迎接,后来才发现这是一场送别,“上午我把家收拾的特别干净,换了干净的衣服去迎接这个孩子的到来,结果到了医院医生跟我说大人孩子都有危险,产房外我人都是哆嗦的。”

高志文回忆,11点半被带进产房第一道门,“从那扇门可以看到里面,我妻子正在抢救中。”

12点左右,“有新生儿科大夫出来和我沟通,说孩子有可能保不住了,让我做好准备。”

下午1点左右,高文志被允许进入手术室。“我爱人已经脱离危险,隔壁手术室孩子还在抢救中,医生让我过去看看孩子。”

在另一间手术室,高文志看到“孩子嘴里插着氧气,医生一直在按压。

下午2点多,抢救的医生和我说孩子没希望了,建议我放弃抢救。”

抢救结束后,从手术室直到冷冻室高文志一直抱着死去的孩子,“当时就想还能做些什么呢,不知道该怎么办。”他说,“就觉得像个梦,抱着我的孩子我什么都没说,也不知道该说什么,怕自己哭出来。”

院方:我们肯定有责任 

“我们肯定是有责任,确实有做的不当的地方,我们一直在跟家属谈,谁都不希望发生这样的事情,但发生了怎么办,只能做适当的赔偿。”沧州市妇幼保健医院王云霞主治大夫冀涛说。

冀涛告诉记者,出事的时候,自己正在另一个手术中,“护士打电话说王云霞的孩子没胎心了,我都不敢相信。”

从怀孕到生产,冀涛一直是其主治医生,抢救中也是由冀涛操刀为其剖腹取出的孩子。

冀涛说,“没有出这档事,大家没准就是朋友,但现在已经这样了,他们恨死我的心都有了。”

对于王云霞一家质疑因使用催产素而引发的胎盘早剥,冀涛并不认同,“极少极少是因为点催产素引起的,点催产素会出现强制性宫缩,孩子大人都受不了的程度才会出现胎盘早剥,王云霞还没疼呢。我没有见过催产素还没正式点起来,就出现胎盘早剥。”

冀涛解释,很多因素都可能引起胎盘早剥,比如说羊水过度,或者脐带缠绕。冀涛表示,“王云霞孩子本身也有脐带缠绕的现象,现在没办法认定,她的胎盘早剥是因为什么引起的。”

王云霞告诉记者,6月22日,8点半到10点20分左右,“期间肚子一直在疼痛,跟产房护士说过两次。第一次护士进行了查看,第二次没管。”对于监测中出现监测仪器脱落未能及时被发现,导致错过最佳抢救时间,冀涛表示,“我们表示遗憾,如果医院一点责任没有,谁会答应赔偿。”

没有活下来的孩子,成为扎在王云霞一家心中的刺,为了给孩子讨个公道,高文志找到了沧州市医患纠纷调解委员会。

调解中,院方承认违规操作,但只能以“死胎”来赔偿。

“手术记录中写着娩出婴儿有可触及微弱心率,医院不认,一直坚持孩子被剖出后是死的。”高文志告诉记者,这涉及到新生儿死亡赔偿的问题,如果是活婴,因医疗事故死亡院方就要按照一个正常人来赔偿。

王云霞6月22日的抢救记录中写到,胎儿娩出苍白窒息,可触及微弱心率

“我们要求的赔偿就是70万,病历上写了孩子被剖出来是活的,事实是什么就是什么,不属于我的我不要,属于我的一点不会给医院让步。”

参与抢救的主治医生冀涛解释,“孩子被剖出来一摸脐带似有似无的跳动,有时候可能是脐带跳动,但也可能是医生手上脉搏的跳动。病历上就写了这么一句,有可触及微弱心率,但用听诊器听是听不到的,当时肯定是没有心率。”

冀涛告诉记者,为什么会积极把孩子剖出来,“第一因为她是胎盘早剥,内检时阴道有好多血,胎盘早剥要剖出孩子先救大人,要不大人也保不住。第二,不是说心率没了就一点机会都没了,实际上如果有万分之一的机会,我们也希望能抢救过来。”

“如果不是因为病历上这句话根本不可能扯出这么多事来,医院本来出这种事就少,写病历经验不足。这份病历如果让我来写,我可以写得滴水不漏,但是每个大夫水平不一样,现在也不能埋怨我们自己人。”冀涛告诉记者,赔偿肯定会赔偿,但肯定不能按照家属说的赔,院方只能按照死婴的标准来赔偿,大概是10多万。

院方提出的赔偿标准,王文霞一家无法接受。

沧州市妇幼保健医院负责此次医疗纠纷的李院长告诉记者,此前曾到医调委调解,院方当时提出通过医调委鉴定被剖出的孩子是否为死胎,但家属没提交材料。未调解成功,只能走法律途径,“走司法程序我们会积极配合。”

家属方表示,因为都在沧州这个地方,又是同一个医疗体系内,对由医调委出具鉴定结果有顾虑。高文志表示准备走法律程序,起诉医院。