（上游新闻记者 喻舒）秋季是呼吸道疾病的高发季，身体很容易出现抵抗力下降等情况，各种疾病就会趁虚而入。肺炎就是一个秋季容易发生的病，很多人对于肺炎不重视，这十分危险。
老年人为肺炎的高危人群
82岁的余大爷有慢性支气管炎病史，自觉身体素质不错。入院前5天在家自觉发冷，测体温为38.5℃，伴有头痛。他自服“莲花清瘟、布洛芬”等药物后，体温有所下降，但是第二天患者体温再次升高，虽继续服药，但出现咳嗽、咳痰。第三天症状仍不见好转，就诊于社区医院，医院为患者打针治疗2天，但间断仍有发热。后来余大爷到当地三甲医院门诊进行胸部X线检查，结果显示为右肺大片炎症，收入院治疗，经使用抗生素联合清热解毒、祛痰、增强免疫、营养支持等综合治疗，他的病情才逐渐稳定好转。
“最近天气转凉，老年肺炎患者增多。”重庆市中医院肺病（呼吸）科主任、主任医师、博士邬海桥表示，天气越来越冷，免疫力低下的人群就很容易受凉，造成气道防御机制下降，如果不能及时治疗，就会引起下呼吸道感染，甚至引发肺炎。
“老年人一旦发生肺炎，治疗上相对棘手，而且常导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。因此出现疑似肺炎症状，需要警惕。“邬海桥主任提醒。
多数患者起病急骤
“患者多数起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累等诱因，部分患者患病前有上呼吸道感染症状。”邬海桥主任表示，典型病例可突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃～40℃，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食欲减退。需要提醒大家注意的是，年老体弱者可仅有低热或不发热或者精神、食纳下降。常见症状为咳嗽、咳痰；初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，经1至2天后，有些患者可咳出黏液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰。累及胸膜时可出现胸痛，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症可引起呼吸困难。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
邬海桥主任提醒大家，患者如有下列危险因素，会增加肺炎的严重程度和死亡危险：
1.年龄 65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
2.呼吸频率 30次/分；脉搏≥120次/分；血压 90/60mmHg；体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。
3.实验室和影像学异常血白细胞计数 20×109/L；有呼吸衰竭及脏器损害证据，X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
“老年人，尤其吸烟有基础疾病的患者，一旦出现高烧不退、咳嗽或其他呼吸道疑似症状，且症状未减轻超过5天，一定要及时到医院就诊，行血常规及胸部X线检查，一旦确诊肺炎，要积极治疗，以免贻误病情。”邬海桥主任说。
肺炎并非一定具有剧烈咳嗽的症状
邬海桥还表示，在不少人看来，咳嗽严重是肺炎的典型症状，其实不然，他谈到最近接诊的一个病例，陈女士前段时间受风寒感冒，由于起初症状较轻，也没咳嗽，她没放在心上，结果一周后突发高烧，到医院一查竟然患了肺炎。这让她很不解，自己没怎么咳嗽咋会得肺炎?邬海桥主任表示，其实，咳嗽的强弱与肺炎并无必然联系，换句话说，咳嗽并不一定是肺炎，它只是肺炎众多症状的一种表现形式。咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。咳嗽是一种症状，可能是感冒所致，也可能是胃食管反流、过敏，或者支气管炎的症状。
在临床，医生还发现这样的病例，有患者没有任何咳嗽，因尿床、发高烧、胸痛、无食欲到医院来检查，结果发现她患了严重肺炎。这也说明咳嗽与肺炎并没有必然的联系，肺炎的症状可有多种表现，咳嗽只是它众多症状的冰山一角。
防肺炎记住这5条
老年人抵御肺炎关键在预防，对此，邬海桥主任给出以下5条建议：
1．要保证饮食均衡、营养充足，并适当活动锻炼，以增强体质。
2．室内要常通风换气，天气晴朗时，老年人要多到室外呼吸新鲜空气，多晒太阳。
3．要根据气温变化合理增减衣服，宁可穿暖和些也不能受凉。
4．有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年病人应经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎。
5．吸烟者要戒烟，在感冒流行季节，应少去人多拥挤的公共场所。