2019年10月13日，日喀则市人民医院新生儿科收治了一名因“出生后窒息伴全身青紫6小时”的藏族新生儿。患儿入院后，行头颅CT检查仅发现局部大脑白质密度略偏低，考虑缺血缺氧性脑病可能。为进一步明确诊断，新生儿科徐爱丽主任向上海援藏医疗专家、放射科杨宾主任咨询是否能为患儿行头颅MRI检查。日喀则市人民医院此前从未开展过新生儿以及婴幼儿MRI检查，在检查过程中患儿的安静状态很大程度上决定了检查结果的准确性。杨宾主任向上海儿科医院新生儿科专科护士徐柳、钱丽清老师请教了相关新生儿镇静的事宜后，制定了相应的检查镇静方法，并对MRI扫描参数进行了适当的调整，以适合新生儿的检查需求。
11月14日，杨宾主任和放射科德吉色珍医生，共同为镇静后的患儿实施了头颅MRI检查，患儿在检查过程中未出现任何不适及移动。检查结果发现患儿为重度低氧缺血性脑病后脑损伤。检查结果为新生儿科主治医生的诊断及后期治疗及随访提供了有力的依据。
之后，在杨宾主任的指导下，放射科又先后为4名怀疑颅内感染、窒息及早产的新生儿进行了头颅MRI检查，均取得了成功。由于儿科的特殊性，无论从MRI扫描前的准备，扫描序列及参数的选择都与成人有着很大的不同，并且儿科特别是新生儿的疾病谱也与成人有着很大的差异。然而MRI具有良好的软组织分辨率，可清楚显示脑部深浅部灰白质结构，对于新生儿脑的正常发育及脑白质髓鞘化的评估有着极大的帮助。同时MRI检查没有CT检查的放射性辐射，可重复进行检查，并对于保护患儿减少放射辐射有明显的作用。进行MRI检查没有任何痛苦，仅需做好相应的镇静工作，因此在儿童患者甚至新生儿中易被接受。新生儿头颅MRI检查可有助于诊断和评估新生儿的脑发育情况，同时对于评估患儿的颅内感染、低血糖及黄疸性脑损伤或先天性脑发育不良都有极大的帮助。
供稿：上海市援藏医疗队
原标题：《上海援藏医疗专家成功开展日喀则市人民医院首例新生儿头颅MRI检查》