原标题：香港儿童疫苗知多少：香港安苗教你一文读懂肺炎防治和肺炎疫苗接种
全球范围内，肺炎一直是儿童和老人的主要杀手之一。由于这些人群免疫力较弱，小感冒就可能转变成肺炎。据世界卫生组织数据，肺炎一年造成百万五岁以下儿童死亡，占15%。
肺炎是由各种不同病原提侵入下呼吸道引起的肺组织充血水肿和渗出性炎症。可由多种病症体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等也可引起肺炎，细菌性肺炎是最常见的肺炎。
肺炎常见病因
1、细菌：病原体包括格兰阳性球菌，如肺炎链球菌、金换色葡萄球菌、溶血性链球菌等；革兰阴性杆菌，如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。
2、病毒：包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯胞疹病毒等。
3、真菌：包括白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
4、其他病原体：包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫等。
5、其他非感染因素：如放射性肺炎，为肿瘤胸部放疗后所引起的肺损伤、纤维化；化学性肺炎，为吸入刺激性气体或液体所致；过敏性肺炎，为接触过敏原所致的肺嗜酸性粒细胞浸润。均可表现轻重不一的呼吸道症状。
肺炎疫苗需不需要打？要怎么打？
重症肺炎中，约50%是由肺炎球菌引起的。WHO提醒：接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染和降低肺炎球菌耐药率的最佳途径。建议儿童、老人等高危人群及时接种。
肺炎链球菌有超过90种类型，而引起肺炎的最常见的有20多种。而我国现有的肺炎球菌疫苗主要有：7价、13价、23价。
其中7价、13价肺炎链球菌疫苗是属于“结合型”肺炎链球菌疫苗，适用于2岁以下幼儿。23价肺炎疫苗是多糖疫苗，覆盖了23种引起肺炎的肺炎球菌型别，只适合2岁以上儿童和老人。据了解，60岁以上老年人可免费接种。
13价肺炎球菌结合疫苗
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌感染引起。这些球菌可以通过人和人的密切接触传染。肺炎球菌可以导致肺炎、败血症和脑膜炎。所有6岁以下儿童，65岁以上老人，有高危因素的6岁以上儿童及成年人最好接种PCV13。
由于内地限制了接种PCV13的孩子的年龄，超龄的孩子或成人以及无法在内地完成接种程序的孩子，可以选择在香港接种PCV13。香港和内地的PCV13都是辉瑞公司的疫苗。
也有人疑惑了，既然2岁可以接种肺炎23价多糖疫苗（PPSV23），那还有必要接种PCV13吗？
PPSV23比PCV13多保护10个血清型的肺炎链球菌感染，但是PPSV23是多糖疫苗，产生的抗体效价较低，免疫力较不持久，接种1剂大约维持5～10年。而PCV13是结合疫苗，结合于白喉CRM197蛋白质载体上，能够成功诱发T细胞产生免疫记忆，抗体效价较高，免疫力持久。因此在美国PCV13是推荐常规接种的疫苗，而PPSV23只是推荐有高危因素的儿童或者成人接种。已经接种过PPSV23的儿童和成人需要根据情况确定接种PCV13的时间。
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