正值夏秋交替
气温变化倏忽不定
小孩子容易着凉感冒
不少父母为了减缓孩子症状
会选择自己用药
去药店购买感冒药和止咳水
然而
小编在此想提醒大家
一定要谨慎用药！！！
近日，汕头市公安局潮南分局禁毒大队查获一起违法贩卖“止咳水”案件，查获萬咳療牌咳嗽水（含可待因，属国家管控第二类精神药品）420瓶。涉案人员陈某金、贝某勤因涉嫌贩卖毒品罪被刑事拘留，案件正在进一步审查中；柯某鹏、贝某金因服用萬咳療牌咳嗽水成瘾被行政拘留十五天。
早在2017年1月，国家食品药品监督管理总局就发布了《关于修订含可待因感冒药说明书的公告》（下称《公告》），指明含可待因药品“12岁以下儿童禁用”、“患有慢性呼吸系统疾病的儿童和青少年不宜使用”。2018年9月再次进行修订，明确表示“18岁以下青少年儿童禁用”。
那么
说了这么多
可待因究竟是什么？
通俗来讲，可待因就跟吗啡一样，属于麻醉药物，也就是人们常说的，吃了会上瘾的“毒药”。它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。当然，也有镇痛的作用，约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。
为什么可待因止咳效果这么强？
那是因为，人体大脑有咳嗽反射中枢。当呼吸道感到不适时，大脑就会反射性地发出咳嗽信号，让人咳几声好变得舒服些。而可待因，正好能阻断咳嗽反射！
它进入人体后，会在肝脏代谢为吗啡，吗啡就有抑制大脑咳嗽中枢作用。所以，咳嗽时，特别是干咳时使用含可待因药物，止咳效果就会很好。
18岁以下青少年儿童禁用！
可待因之所以被纳入“儿童禁药”，自然是因为它有着危险的另一面。
监管部门在药物不良反应监测中发现，可待因除了能抑制人体咳嗽中枢外，还会抑制呼吸中枢，造成呼吸衰竭，而青少年儿童使用后出现呼吸抑制的概率会更大。
呼吸抑制，简单讲，就是引起呼吸困难，甚至窒息而死。
为什么禁用界限划在18岁？
这是因为可待因药物主要靠肝脏代谢、肾脏排泄，而18岁以下的青少年儿童，肝肾功能还不成熟，神经系统也还没发育完善，对药物耐受能力差，触碰该类药物更容易引发各种问题。
18岁以上的成年人就可以安全使用了吗？
并非如此！！！
CYP2D6超快代谢者禁用
《公告》里还指出，“禁用于已知为CYP2D6超快代谢者。因为可待因超快代谢患者存在遗传变异，与其他人相比，这类患者能够更快、更完全地将可待因转化为吗啡。血液中高于正常浓度的吗啡可能产生危及生命或致死性呼吸抑制，有的患者会出现药物过量的体征，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅。
CYP2D6（英语：CytochromeP4502D6）是一种由人类CYP2D6基因编码的酶。CYP2D6主要在肝脏表达，并且在中枢神经系统中也有高度表达，包括黑质。
同时，成年人在服药期间，禁止驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
孕妇及哺乳期妇女禁用
新研究表示，哺乳期妇女使用可待因易出现依赖，且可待因及其转化成的吗啡能分泌到乳汁中，使婴儿出现嗜睡、呼吸困难、无力等症状，甚至出现过婴儿死亡的案例。
此外，孕妇在妊娠期应用此药品可透过胎盘使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状，如腹泻、呕吐、打哈欠、过度啼哭等。分娩期应用可致新生儿呼吸抑制。
家长必看！ 牢记这些“禁用”“慎用”儿童药品名单
01
双黄连注射剂、丹参注射剂
去年6月11日、6月12日两天时间，国家药品监督管理局连发两则公告，明确指出双黄连注射剂不能再给4岁以下儿童使用，丹参注射剂的“不良反应”“禁忌”和“注意事项”里，则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。
02
柴胡注射液
多年来，柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。5月29日，国家药品监督管理局发布公告，要求柴胡注射液修订说明书，在禁忌项下列出“儿童禁用”，并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”。
03
参麦注射液
去年4月28日，国家药品监督管理局发布公告，决定对参麦注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。
明确提到，【禁忌】项应当包括：“新生儿、婴幼儿禁用”，“孕妇、哺乳期妇女禁用”。
【注意事项】项应当包括：“心脏严重疾患者、肝肾功能异常患者、老人、儿童等特殊人群以及初次使用本品的患者应慎重使用”。
04
注射用赖氨匹林
赖氨匹林，别名又称阿沙吉尔，具有解热、镇痛、抗炎作用，适用于发热及轻、中度疼痛，被广泛当退烧药使用。
根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，决定对注射用赖氨匹林说明书增加警示语，并对【适应症】【不良反应】【注意事项】【儿童用药】等项进行修订。
【儿童用药】修改为：“16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征，参见【不良反应】”。
05
生脉注射液
2017年11月28日，决定对生脉注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。
明确提到，【禁忌】项应当包括：“新生儿、婴幼儿禁用”，“孕妇禁用”。
【注意事项】项应当包括：“对儿童、年老体弱者、高血压患者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用，加强临床用药监护”。
06
含可待因药品
可待因是一种存在于罂粟中的生物碱，有止痛、止咳和止泻的药效。
2017年1月4日，决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。
【禁忌症】增加以下内容：“12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用”
【儿童用药】项下，应注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品。”
07
感冒清制剂
2016年9月30日，决定对感冒清制剂说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】和特殊人群用药项进行修订。
【禁忌】明确提到：“本品含马来酸氯苯那敏：新生儿和早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用；高空作业者、车船驾驶者、危险机械操作人员工作期间禁用”。
【儿童用药】提到：“本品含马来酸氯苯那敏，婴幼儿慎用。新生儿、早产儿禁用”。
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来源： 广东禁毒、国家药品监督管理局网站
责任编辑：宁园
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