[向肺炎球菌性疾病说不!专家建议做好“一级预防”]肺炎球菌性疾病

进入秋季,早晚温差大,气温忽冷忽热,抵抗力较弱的儿童和老人就变得非常容易生病,流感疫苗也进入注射高峰期。南京儿童医院呼吸科主任医师田曼表示,除流感外,尤其是1岁以内的婴幼儿,由于自身免疫系统发育尚不完善,一旦遇有天气变化或出入公共场合发生感冒,就有可能发生肺炎球菌感染,引发肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等一系列严重疾病。因此,肺炎球菌性疾病被称为婴幼儿“健康杀手”。

肺炎链球菌引起的肺炎多发于儿童各个年龄段

不少新手父母都有一个疑惑,宝宝生下来前6个月很少生病,此后感染呼吸道疾病的几率明显增高。“宝宝出生的时能够从妈妈体内获得母传抗体,6个月以后母传抗体几乎消耗殆尽,此时宝宝自身的免疫系统尚未发育完善,因此容易感染呼吸道疾病,而肺炎球菌性疾病就在此列。”田曼主任解释说,肺炎链球菌引起的肺炎,是儿童各个年龄段排在第一位的病原,在细菌感染当中,肺炎链球菌在各个年龄段都是排在第一位的,除了肺炎之外,轻症有上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎或者是气管炎,而重症如脑膜炎等等。

田曼主任介绍,婴幼儿一感染侵袭性肺炎球菌性疾病,不仅治疗难度会增加,且花费不小。目前肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治疗,近年来由于抗生素的不合理使用,导致肺炎球菌的耐药性问题急剧发展,给临床治疗带来巨大挑战,有时因为耐药甚至无药可治,给整个家庭造成严重的精神和物质的双重打击。

现状:6周龄—15个月婴幼儿接种率不足

“疫苗对人类的贡献远远大于抗生素。”田曼主任表示,预防肺炎球菌感染,最好的办法肯定是疫苗,疫苗对所有疾病的预防都有不可替代的地位。

“目前,全市每年新生儿大概不到8.5万,按新生儿出生率来看,6周龄—15个月婴幼儿接种肺炎球菌疫苗的比例约为20%。与计划免疫疫苗的接种率98%相比,肺炎球菌疫苗接种率相对比较低。”南京市疾病预防控制中心洪镭说,虽然肺炎球菌疫苗是二类疫苗,需要自费接种,但从接种点的反映来看,接种率不高的根本原因不是费用的问题,更多的是家长对疫苗的认识不足。

田曼主任指出:“二类疫苗属于非免疫规划疫苗,在重要性上与一类疫苗同样重要,之所以要自费接种,是因为国家暂时还不能将所有种类、所有品牌的疫苗都实现免费接种。但从为婴幼儿在‘免疫空窗期’提供抗体预防疾病的意义上来讲,接种医生会对婴幼儿可以接种的非免疫规划疫苗进行告知,建议有条件的家长为孩子安排尽早接种,以获得更广泛、更全面的保护。”

建议:积极应对,做好“一级预防”

记者了解到,在南京市建邺区南苑社区卫生服务中心,婴幼儿肺炎球菌疫苗接种率达80%左右。该中心计划免疫科、儿童保健科科长赵化梅告诉记者,很多家长对二类疫苗认识不足,但通过中心医护人员的耐心解释,绝大多数家长还是愿意给孩子接种的。此外,该中心还会定期给家长开家长课堂,把这个月所有接种疫苗的小朋友家长都请过来开一次会,把所有的疫苗所预防的疾病告诉家长,接种完以后会有什么反应等等。

“接种疫苗属于三级预防中的一级预防。”赵化梅建议家长在经济条件允许的情况下,根据宝宝的身体状况,优先给宝宝接种肺炎疫苗。推荐婴幼儿在2、4、6月龄各接种一剂,加强免疫在12~15月龄接种一剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种,之后各剂间隔4~8周,可保护适龄婴幼儿远离其覆盖的血清型引起的侵袭性肺炎球菌性疾病,降低感染风险,对婴幼儿的健康成长发挥着十分重要的保护作用。南京晨报/爱南京记者 孙苏静

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