肿瘤厌食-恶病质综合征,哪些药物可选用?:恶病质综合征

作者:高丽丽

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肿瘤恶质病是一组常见于肿瘤晚期消耗性症状的总称,可出现进行性消瘦、体重下降、乏力、食欲不振、贫血、全身脏器不同程度损害等恶病质表现,同时也包括与肿瘤的进行性生长相关的能量和代谢方面的异常。

厌食-恶病质综合征(CACS)是发生在肿瘤者中的一种以食欲减退、体重下降、组织消耗及体力下降为主要表现的综合征,肿瘤及宿主物质代谢紊乱是CACS发生发展过程中的核心环节。其多发生于晚期肿瘤者,以胃肠道癌及肺癌常见。CACS主要特征为逐渐加剧的厌食、骨骼肌和脂肪组织的丢失、代谢及基础能量消耗增加、胰岛素抵抗等。

治疗CACS药物主要是食欲刺激剂/促进食欲剂、细胞因子拮抗剂、促进合成代谢药物、促动力药、抗抑郁药物、赛庚啶、靶向单克隆抗体等,目前常用的是孕激素类药物、糖皮质激素、促动力药等。CACS发生发展是多机制、多通路共同作用的结果,多途径、多靶点药物联合治疗可改善CACS。

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