大家好，我是广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科梁志科医生。
我们平时收治很多老年吸入性肺炎病人，这类患者发生误吸多是因为脑血管病所致的意识障碍或吞咽障碍、声门关闭不全和咳嗽反射差，而患者及家属早期往往忽略这些症状而勉强进食导致意外的发生。吸入的内容包括食物、药物、带致病菌的口腔鼻咽分泌物或胃内容物。有时大块食物吸入，造成气道阻塞，可引起突然失音、呼吸困难或剧烈咳嗽，如吸入物不能及时咯出，可导致窒息而致命。
吸入性肺炎的病原菌可能为来源于咽部厌氧菌、肠道的特殊细菌，与普通的肺炎致病菌有所不同，抗生素选择上应注意这种差异；而且吸入反流的胃内容物为酸性，容易发生化学性肺炎，更易导致重症肺炎、呼吸衰竭和休克。
老年人进食或饮水时呛咳常是吞咽障碍的表现，应及时就医查找病因。这些老年人进食要缓慢，注意力要集中，不要说话。对进食确有困难者，可用胃管鼻饲法进食以防止吸入性肺炎的发生。
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广州日报全媒体文字记者张青梅 通讯员黄月星
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